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预防接种知识
文件名称: 预防接种知识
统一登记号:
索引号: 4305240029/2010-00156 发文编号:
公开目录: 政府信息公开年度报告 公开责任部门: 隆回县卫生局
发文日期: 2010-11-01 公开形式:
生效日期 : 2010-10-14 有效期: 长期公开

国家政策

1、疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费。第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗,由受种者或者其监护人承担费用。
2、现阶段,我省第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗、流行性出血热疫苗。扩大免疫规划从2008年10月1日实施,适龄儿童都应按照免疫程序接种。
3、《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》都明确规定:国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。儿童出生后一个月内,其监护人应到当地的接种单位办理预防接种证。儿童离开原居住地期间,由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。
4、预防接种证是您孩子预防接种记录的有效证明。托幼机构、学校在办理入托、入学手续时,要查验该证。该证应妥善保存,如有损坏或遗失,请及时补办。
常见的预防接种一般反应及处置原则

在预防接种时或预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,称为一般反应。其临床表现和强度随疫苗而异。一般反应的特点:反应程度局限在一定限度内,除个别人因机体差异反应略重外,多属轻微,一般不会影响正常的工作、学习和生活。反应过程是一过性的而不是持久的,大多在2-3天即可恢复。反应不会引起不可恢复的组织器官损害,或功能上的障碍(卡介苗局部瘢痕除外);无后遗症。它包括局部反应和全身反应二种。
1、局部反应
1)临床表现
1注射局部红肿浸润根据纵横平均直径分为弱反应(≤2.5cm)、中反应2.6cm--5.0cm)和强反应(>5.0cm)。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。
2大部分皮下接种的疫苗再注射后数小时至24小时或稍后,局部出现红肿浸润,并伴疼痛,红肿范围一般不大,仅有少数人其直径>5.0cm。有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般24--48小时逐步消退。
3皮内接种卡介苗者,绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿,以后化脓或形成溃疡,3--5周结痂,形成疤痕(以下称卡疤)。
4接种和吸附剂疫苗,部分受种者会出现注射局部不易吸收,刺激结缔组织增生,形成硬结。
2)处理
1轻度局部反应一般不需要任何处理,经过适当休息,就可恢复正常。但反应较重的需作处理。
2较重的局部反应可用干净的毛 巾热敷,每日数次,每次10--15分钟,可助消肿,减少疼痛。卡介苗的局部反应不能热敷。对特殊敏感的人可考虑给予小量镇痛退热药,一般每天2--3次,连续1--2天即可
2、全身反应
1)临床表现
1发热反应:分为轻度(37.1℃--37.5℃)、中度(37.6℃--38.5℃)、和重度(≥38.6℃)。部分受种者接种灭活疫苗后5--6小时或24小时左右体温升高,一般持续1--2天,很少超过3天,个别受种者发热可能提前。往往在接种疫苗后2--4小时即有体温升高,6--12小时达高峰,持续1--2天。注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚,个别受种者在注射麻疹疫苗后6--10天内会出现中度发热,有类似轻型麻疹样症状。
2部分受种者除体温上升外,可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等。一般持续1--2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,一般以接种当天多见,很少有持续2-3天者。
2)处理
1加强观察,一般不需任何处理,必要时适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。
2全身反应严重者可作对症处理。高热、头痛可给解热镇痛药,如可服对乙酚氨基酚(扑热息疼),成人0.5g, 儿童10-15mg/kg,每天3次。
2高热不退或伴有其他并发症者,应密切观察病情,必要时送医院观察治疗。
儿童家长及其监护人,希望你们认真阅读《隆回县儿童预防接种证》上的"接种须知",出现上述情况不要惊慌,我县的预防接种服务咨询、投诉部门是:计划免疫规划科。
电话:0739-8244700
第一类疫苗可预防疾病与接种禁忌
(知情、自愿、免费接种)
疫苗名称
可预防疾病
接种禁忌
乙肝疫苗
乙型肝炎
发热、患急性或慢性严重疾病;对酵母成分过敏(酵母苗);过敏体质(CHO苗)。
卡介苗
结核病
患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病;患湿疹或其他皮肤病;患免疫缺陷症。
脊灰疫苗
脊髓灰质炎
发热、患急性传染病;患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗;妊娠期;对牛乳制品过敏。
百白破疫苗
百日咳、白喉、破伤风
有癫痫、神经系统疾病及惊厥史;急性传染病(包括恢复期)及发热,暂缓注射;有过敏史。
白破疫苗
白喉、破伤风
患严重疾病、发热;有过敏史;注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应。
麻风疫苗
麻疹、风疹
同麻腮风疫苗
麻腮风疫苗
麻疹、流行性腮腺炎、风疹
患严重疾病、急性或慢性感染、发热或过敏史者;妊娠期。
麻腮疫苗
麻疹、流行性腮腺炎
同麻腮风疫苗
A群流脑疫苗
A群流行性脑脊髓膜炎
有癫痫、惊厥及过敏史;患脑部疾患、肾脏病、心脏病及活动性结核;患急性传染病及发热
A+C群流脑苗
A、C群流行性脑脊髓膜炎
与"A群流脑疫苗"相同。
乙脑减毒活苗
流行性乙型脑炎
发热,患急性疾病及严重慢性病、中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病;体质衰弱、有过敏史或癫痫史;先天性免疫缺陷,近期或正在免疫抑制剂治疗;妊娠期。
甲肝减毒活苗
甲型肝炎
身体不适,腋温超过37.5;患急性传染病或其他严重疾病;免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗;过敏体质。
注:"接种禁忌"可能有变化,以《中华人民共和国药典》最新版本之规定为准。
二类疫苗可预防疾病及接种禁忌

疫苗名称
可预防疾病
接 种 禁 忌
轮状病毒疫苗
婴幼儿腹泻
发热、急性疾病、现症腹泻暂缓
Hib
婴幼儿肺炎、
脑膜炎败血症、
关节炎
发热、急性疾病、免疫缺陷病
A+C结合流脑
疫苗
A群、C群流脑
发热、颅内感染、癫痫、脑瘫
流感疫苗
流行性感冒
发热、急性传染病、免疫缺陷病
水痘疫苗
水痘、带状疱疹
发热、急性疾病、免疫缺陷病
7价肺炎疫苗
婴幼儿肺炎
发热、急性疾病
23价肺炎疫苗
小儿肺炎、支气管炎、老年慢性支气管炎
发热、急性呼吸系统感染
链球菌多价
疫苗
咽峡炎、扁桃体炎、鼻窦炎及相关的风湿热、肾炎、风心病
发热、先天性心脏病
流脑四联疫苗
流行性脑脊髓膜炎
发热、急性传染病、颅内感染、肾病、癫痫

二类疫苗免疫程序
(知情、自愿、自费接种)

疫苗
接种时间(年龄)
2
3
4
5
6
7
8
9
10月
1
2
3岁以上
成人
轮状病毒疫苗
Hib
A+C结合流脑疫苗
流感疫苗
水痘疫苗
7价肺炎疫苗
23价肺炎疫苗
链球菌多价疫苗
流脑四联疫苗
高效价乙肝疫苗

说明:"√"代表1剂次。
国家免疫规划疫苗免疫程序时间表

疫苗名称
年(月)龄
1
2
3
4
5
6
8
18
18-24
月龄
2
3
4
6
乙肝疫苗
卡介苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
麻风疫苗(麻疹疫苗)
麻腮风疫苗(麻腮)
疫苗、麻疹疫苗
乙脑减毒疫苗
A群流脑疫苗
√(间隔3月)√
A+C群流脑疫苗
甲肝减毒活疫苗

说明:"√"代表1剂次

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