隆回县医疗保障局2022年度法治政府建设年度报告_法治政府建设年度报告

隆回县医疗保障局2022年度法治政府建设年度报告

文件名称:	隆回县医疗保障局2022年度法治政府建设年度报告
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2022年，我局在县委县政府的正确领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，贯彻习近平法治思想和习近平总书记重要讲话精神，维护宪法权威，发挥宪法在全面建设法治政府中的重大作用，坚定不移走中国特色社会主义法治道路。根据中共中央、国务院印发的《法治政府建设实施（2021-2025年）》、中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》以及《2022年全县法治政府建设工作要点》的总要求，扎实有序地推进法治政府建设工作，取得了较好的成绩，现将我局2022年度法治政府建设情况报告如下：
一、主要做法和成效
（一）加强组织领导。局党组重视并加强法治政府建设工作，成立了普法依法行政工作领导小组，局长亲自抓部署、抓学习，分管领导、各股室、直属单位负责人具体抓落实，有力保障了依法行政工作的组织领导，切实加强了依法行政的工作力度，为我局法治政府建设的各项工作提供有力的组织保证。
（二）制度建设到位。为使法治政府建设工作规范化、制度化，根据医疗保障工作的职能和特点，制定了《隆回县医疗保障局法治政府建设工作实施方案》，组织全体干部职工学习《医疗保障基金使用监督管理条例》和医疗保障政策。定期召开普法依法行政工作领导小组会议，通报工作开展情况，分析矛盾纠纷隐患，研究排查措施，征求意见和建议。
（三）狠抓普法宣传。广泛开展宪法及《医疗保障基金使用监督管理条例》的宣传，让社会了解、关注和监督医保基金使用情况，充分利用电视台、手机报、宣传册、在线医保知识竞赛等多种方式，宣传解答医疗保障相关法律法规政策，共张贴标语、悬挂横幅、电子显示屏、发放宣传册子100000余份，在线医保知识答题30000余人次，增强了人民群众对医保政策的了解度。
（四）强化公平竞争审查制度。为规范行政处罚和行政强制行为，提高行政执法质量，促进依法行政，进一步健全依法行政规章制度、完善法治审核流程，制定了《隆回县医疗保障局公平竞争审查制度》，对于医疗保障基金监管案件必须经过法制审核程序，经执法人员立案调查及文书制作、法制机构人员审核把关后，报分管领导审核批准；对于重大及疑难的基金监管案件，经法制审核人员进行法制审核后，提请局班子会议进行集体讨论再作出处罚决定；未经法制审核或者审核未通过的，不得作出决定。
（五）全面深化行政审批制度改革，全力推进“放管服”改革。
一是精简事项。我局根据上级的部署，认真开展政务服务事项标准化梳理工作，精简行政许可项目、清理行政权责，共梳理政务实施清单、政务服务事项22项。二是深化“放管服”改革。加大简政放权力度，将县部分职权事项依程序下放到乡镇（街道）。三是贯彻落实权责清单制度，推进政务服务事项数字化、标准化、规范化建设。根据上级要求完善了我县医疗保障权责清单，向社会公开清单内容，并实行动态调整，主动接受群众的监督，严格按权责清单履职尽责。四是加强对服务窗口的管理。简化办事程序，优化服务流程，提高服务窗口的办事效率，落实公共服务“马上办，网上办，就近办，一次办”要求，提升政务服务水平，健全举报投诉制度。
(六）全面推动落实行政审批公示制度。
我局建立健全了全面推行行政审批事项公示制度，按照“谁负责谁公示”的原则，严格按照省市主管部门规定的权责清单内容进行公示，及时通过政府网站及政务新媒体、办事大厅公示栏、服务窗口等平台向社会公开行政审批基本信息、结果信息。全面推行“首问负责制”“好差评制度”，积极打造“15分钟办事圈”。
（七）严格医保基金监管。为加强医疗保障基金使用监督管理，守护好人民群众的每一分“保命钱”，确保医疗保障基金的安全合理使用，真正打造“清廉医保”、“阳光医保”、“法治医保”、“便民医保”。出台了《关于在“清廉医保”建设中建立医疗保障基金监管长效机制的通知》（隆医保发〔2022〕8号）、《关于建立医疗保障基金使用监管长效机制》（隆医保发〔2022〕37号）。通过完善日常监管、智能监管相结合的多样化监管措施。突出“四个重点”、落实“三个监督”，加强督导检查，同时推进部门联动，形成全方位的基金监管形式。共查处25个乡镇卫生院存在中药饮片超标准加价、纳入补偿的药品自负比例低于药品目录自负比例等6个问题，涉及违规金额227.06万元。通过完善专责监管机制、综合监管机制、社会协同机制和惩戒问责机制，强化组织领导，切实履行医保基金监管主体责任，将医保基金安全当做医保工作的“生命线”，维护基金安全。
（八）健全法律顾问制度，实现依法决策。我局聘请鎏芳律师事务所李华菊律师担任长期法律顾问，遇到行政复议、行政诉讼等重大事项，特别是程序性很强的具体事项，都充分听取法律顾问意见，充分发挥专业律师和集体智慧实行民主决策，努力实现依法行政的目标要求。
（九）加强学法用法。全面落实《医疗保障局干部工作学法用法制度》、《党组中心组学法制度》，加强对《医疗保障基金使用监督管理条例》、《中华人民共和国行政处罚法》等法律法规学习不少于40个小时，并做好学习记录，年底对学法情况进行检查，作为年终考核的内容之一。邀请宣传部的专家对习近平重要思想理论进行宣讲。组织干部职工参加执法资格证考试。通过学习培训和听取专家讲课，提高了行政执法人员的法治观念和法律素质，自觉将法治思维运用在日常工作和监督执法工作中。
二、存在问题
2022年，我局在推进依法行政工作取得了一些成绩和进步，但仍存在一些问题和困难。主要表现在：一是执法队伍力量较薄弱，普法教育形式比较单一，创新不够。二是执法人员的案件办理质量有待提高。
三、2023年度法治政府工作计划
（一）加强依法行政保障。进一步加强局领导班子在加强行政执法工作中的领导作用，从局领导到中层领导都能带领本部门本单位的工作人员不断强化理论学习和业务学习。建立和完善局领导班子和全体执法人员集体学法制度，建立和完善依法行政工作的监督和考核制度。
（二）规范事中事后监管。根据党中央、国务院深化行政体制改革的要求，按照深化“双随机、一公开”的工作要求，规范监督检查过程及时公布随机抽查结果。进一步提升行政执法工作，通过开展培训、提高干部行政执法能力；进一步提升行政执法人员对执法文书、执法程序、执法案卷的综合处理能力。
（三）完善法治队伍建设。为提高依法行政水平和工作效率，积极组建法治机构（法规股），加强法治机构人员配备，充实法治机构人员力量，加大对法治队伍的培训力度，积极引进法律专业人才。积极开展法律法规等业务知识的培训，强化执法队伍的建设，提高执法水平。
（四）加强法治政府宣传教育。充分利用网站、微信公众号、手机APP、印发宣传画册等新媒体宣传载体，向全社会宣传、普及相关医疗保障法律法规和政策文件，曝光相关医保基金违规案件，动员全社会参与医保基金监管，为我县医保基金良性运行和法治政府建设提供更好的条件。

隆回县医疗保障局
2022年12月25日

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