隆卫健发〔2020〕35号

隆回县卫生健康局  隆回县财政局

关于印发《隆回县2020年孕产妇免费产前筛查工作方案》的通知

各乡镇人民政府、街道办事处，县直医疗机构、民营医院、乡镇卫生院：

为认真落实省委省政府2020年重点民生实事项目，切实做好孕产妇免费产前筛查工作，县卫生健康局、县财政局根据《湖南省2020年孕产妇免费产前筛查工作方案》和《邵阳市2020年孕产妇免费产前筛查工作方案》联合制定了《隆回县2020年孕产妇免费产前筛查工作方案》。现印发给你们，请按相关规定认真执行。

       隆回县卫生健康局      隆回县财政局

                            2020年4月13日

隆回县2020年孕产妇免费产前筛查

工 作 方 案

为贯彻实施省委省政府2020年重点民生实事项目，健全“政府主导、部门合作、专家支撑、社会参与”的出生缺陷综合防治工作机制，提高出生人口素质，结合我县实际特制定本工作方案。

一、工作目标

（一）总目标：建立科学规范的免费产前筛查制度，提高孕产妇产前筛查率，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。

（二）年度目标：2020年为5200名孕产妇提供免费产前筛查，孕产妇优生知识知晓率达80%以上，目标人群覆盖率达100%。各乡镇目标人数见附件6，县直医疗机构、民营医院目标人数见附件7。为产前筛查异常人群（指产前筛查结果为临界风险或高风险对象，下同）提供干预诊断补助服务。2020年隆回县产前筛查异常人群干预诊断测算人数727人。各采血机构产前筛查异常人群干预诊断率要求达到75%。

二、实施范围

全县23个乡镇和桃花坪、花门（街道）办事处。

三、实施内容

（一）服务对象

怀孕15-20⁺⁶周（孕中期）孕妇，符合生育政策，且夫妇至少一方具有隆回县户籍或夫妇双方非隆回地区户籍但在隆回辖区居住半年以上者。

（二）服务内容

优先健康教育、知情同意书签署、病史询问、血液标本采集、临床实验室检查（β-HCG、AFP二联筛查）、风险评估与遗传咨询指导、转诊、筛查异常人群干预诊断和妊娠结局追踪随访等。

（三）服务机构

县卫生健康局指定隆回县妇幼保健计划生育服务中心为免费产前筛查服务机构。全县其他开展产前保健服务的各级医疗保健机构为采血机构（见附件5）。

（四）服务原则

1.免费服务。符合条件者可免费享受中期一次产前筛查服务。产前筛查异常人群可接受一次干预诊断补助服务（临界风险对象限一次高通量基因测序产前筛查与诊断-NIPT检测，高风险对象限一次羊水染色体核型分析产前诊断）。

2.知情选择。县卫生健康局及服务机构应认真做好宣传引导，切实维护群众合法权益，坚持自愿参与、知情选择。

（五）经费来源

产前筛查经费结算标准为140元/人，由省财政承担100元/人，县级财政承担40元/人。产前筛查异常人群干预诊断经费由省财政补助500元/人（补助流程及注意事项见附件8），不足部分由患者个人自愿承担。

（六）服务流程

1.服务对象凭身份证等有效证件到户籍所在地（流动人口到现居住地）的免费产前筛查采血机构或服务机构接受服务。

2.对评估为高风险或临界风险的孕产妇，由免费产前筛查采血机构或服务机构开具《转诊单》。对象持《转诊单》到具有产前诊断资质的医疗保健机构接受后续诊断干预等服务（费用自理）。

3.免费产前筛查采血机构和服务机构对评估为高风险或临界风险的孕产妇进行妊娠结局跟踪随访，随访率要求达95%以上。

4.免费产前筛查采血机构和服务机构对参检对象进行个案登记，妥善保存筛查资料。每月统计筛查人数、筛查结果、风险人群妊娠结局随访等数据信息，如实填写《隆回县免费产前筛查项目技术服务工作月统计报表》（附件3）和《隆回县免费产前筛查项目风险人群妊娠结局月统计报表》（附件4）。

5.月报表报送实行逐级业务审核和行政审核，即各采血机构每月20日前报县妇幼保健计划生育服务中心，县妇幼保健计划生育服务中心、县卫生健康局统计审核后每月21日前报市妇幼保健院和市卫生健康委员会。

（七）评估验收

县卫生健康局每季度向市卫生健康委员会报送一次项目实施情况。每季度组织对全县各免费产前筛查采血机构和服务机构进行项目质量、目标任务完成情况及实施效果等工作督查。年终县绩效办组织县卫生健康局和财政局进行项目实施成效考核。

四、职责分工

（一）县卫生健康局职责

1.受县人民政府的委托，负责全县孕产妇免费产前筛查项目工作的组织实施、宣传发动、人员培训、信息管理、质量评价和监督管理等工作。

2.成立项目工作领导小组和专家技术指导小组，对项目实施执行进行日常督导检查，发现问题及时反馈并处置。

3.将项目工作纳入2020年度卫生健康工作目标管理责任制考核，保质保量完成工作任务。

（二）县财政局职责

1.负责免费产前筛查经费预算，根据各医疗保健单位产前筛查任务完成数，按标准足额安排筛查经费。同时，结合工作实际安排必要的工作经费，用于《产前筛查申请单》、《孕妇知情同意书》及本方案涉及相关表格等印制、开展人员培训、技术指导、质量控制、标本递送、宣传教育等工作。

2.根据县卫生健康局报送的进度报表，按季度及时拨付筛查经费。

（三）县产前筛查管理中心职责

设在县妇幼保健计划生育服务中心，负责全县产前筛查血样标本的验收、质控、递送等管理。协助县卫生健康局开展项目工作的组织实施、宣传发动、人员培训、信息管理、质量评价和监督管理等工作。

（四）采血机构职责

全县开展产前保健服务的各级医疗保健机构。确定专人负责产前筛查项目工作,负责宣教和咨询服务,在孕妇知情选择的前提下，做好釆血、血清标本离心、保存和递送等工作，负责做好筛查对象基础信息资料个案登记、信息电子录入、标本质控，追踪临界风险、高风险孕妇，随访记录及时录入系统，妥善保存筛查资料。

（五）各乡镇社会事务办职责

1.协助县卫生健康局开展项目工作的组织实施、开展多种形式的宣传发动。

2.组织各村计生专干进行孕妇摸底登记，上门宣教，动员孕妇进行孕中期免费产前筛查。

（六）其他相关部门职责

1.县妇联充分利用妇联网络体系，深入乡镇（街道）、村（社区）家庭，开展多种形式的宣传发动工作;统计、人社等部门全力支持、参与项目实施情况的日常督导检查，发现问题及时反馈并处置。

2.新闻媒体要加大宣传力度，营造良好氛围。

五、质量控制

（一）县产前筛查管理中心(县妇幼保健计划生育服务中心) 要建立健全产前筛查管理制度、标本釆集接收制度、风险人群转诊制度、跟踪追访制度、统计汇总及上报制度以及各项技术操作规程,成立产前筛查质量控制小组，每季度对产前筛查各环节进行质量控制。

（二）从事产前筛查服务人员应接受省、市产前筛查与诊断中心的技术培训，培训合格后方可上岗。

（三）各采血机构要严格按照《邵阳市产前筛查血标本釆集与递送规范》要求操作。

（四）严格遵守知情选择原则，每一例孕妇均要签署知情同意书。

六、工作要求

（一）加强组织领导。在县人民政府的领导下，建立县卫生健康局牵头，财政、绩效办、统计、妇联等部门参加的孕产妇免费产前筛查工作联席会议，形成分工负责、协调有序的工作机制，科学制定我县具体实施方案，推进项目组织实施。同时成立免费产前筛查工作领导小组（见附件1）、专家技术小组和质量控制小组（见附件2）。各产前筛查采血机构要成立相应的工作组织。

（二）注重宣传倡导。要充分利用电视、广播、网络、主题宣传日等媒介，对免费产前筛查的意义及相关规定进行宣传，营造良好的社会环境和舆论氛围，同时各级医疗保健机构要制定通俗易懂的宣传手册发放给孕妇，使孕妇及时了解产前筛查的目的、意义和内容，自愿、主动参与。

（三）强化监督管理。县卫生健康局要按照“属地管理”的原则，加强对全县产前筛查工作监督管理，建立定期督查工作制度，确保项目规范科学开展。凡隆回县内的产前筛查采血机构和服务机构均只能将血清学筛查标本递送至邵阳市产前筛查与诊断中心进行检测，严禁将筛查标本递送至省外、市外其它机构。全县也只能免费产前筛查服务机构（隆回县妇幼保健计划生育服务中心）开展无创DNA产前筛查采血，且血标本必须递送至签订项目合作协议机构，严禁各产前筛查采血机构开展无创DNA产前筛查采血，并将筛查标本递送至第三方检验机构。县财政局要加强项目资金监管，建立定期抽查工作制度，确保项目资金规范使用。

附件:

1.隆回县免费产前筛查工作领导小组

2.隆回县免费产前筛查工作技术指导和质控小组

3.隆回县免费产前筛查项目技术服务工作月统计报表

4.隆回县免费产前筛查项目风险人群妊娠结局月统计报表

5.隆回县2020年产前筛查采血机构名单

6.隆回县2020年免费产前筛查各乡镇目标人数

7.隆回县2020年免费产前筛查县直医疗机构、民营医院

目标人数

8.隆回县2020年免费产前筛查异常人群干预诊断费用

补助流程及注意事项

附件1：

隆回县免费产前筛查工作领导小组

组  长：孙维华  县卫生健康局党委书记、局长

副组长：胡德智  县卫生健康局县副局长

罗  卫  县财政局财政事务中心主任

刘  义  县统计局总统计师

彭  晓  县妇女联合会副主席

袁长如  县妇幼保健计划生育服务中心支部书记、主任孙中波  县绩效考核办主任

成  员：刘  丽  县卫生健康局妇幼健康服务股股长

李启文  县财政局社保股股长

李  仲  县卫生健康局妇幼健康服务股免费产前筛查项目负责人

孙中响  县妇幼保健计划生育服务中心副主任

领导小组下设办公室，办公室设在县卫生健康局妇幼健康服务股，刘丽任办公室主任，主要负责项目组织协调、日常管理、宣传培训、监督考核等。李仲负责产前筛查工作具体实施。

附件2：

隆回县免费产前筛查工作技术指导和质控小组

组  长:袁长如  县妇幼保健计划生育服务中心支部书记、主任、副主任医师

副组长:李雪梅  县妇幼保健计划生育服务中心支部副书记、副主任、主任医师

孙中响(常务)  县妇幼保健计划生育服务中心副主任

成  员:李  芹  县妇幼保健计划生育服务中心保健部主任、主治医师

阳小艳  县妇幼保健计划生育服务中心产前筛查中心主任、主任医师

胡  志  县妇幼保健计划生育服务中心检验科副主任、主管检验医师

李丽红  县妇幼保健计划生育服务中心超声科科主任、主治医师

罗  浩  县人民医院产科主任、副主任医师

周吉云  县人民医院检验科主任、副主任医师

向玉珍  县中医医院产科主任、副主任医师

范琳春  县中医医院检验科主任、副主任医师

伍雨莲  县第二人民医院副院长、副主任医师

贺  宏  县第二人民医院检验科主任、主治医师

罗初桃  县妇幼保健计划生育服务中心产前筛查项目工作人员

技术指导和质控小组下设办公室，办公室设在县妇幼保健计划生育服务中心产前筛查中心，阳小艳兼任办公室主任,主要负责项目技术指导、质量控制、业务培训、日常管理等。

附件3：

隆回县免费产前筛查项目技术服务工作月统计报表

填报单位（盖章）：           统计期限：     年   月   日至      年   月   日    单位：人、例

填表人：          填表时间：            审表人：              审表时间：           联系电话：               

附件4：

隆回县免费产前筛查项目风险人群妊娠结局月统计报表

填报单位（盖章）：         统计期限：     年   月   日至     年   月   日      单位：人、例

填表人：          填表时间：            审表人：               审表时间：           联系电话：             

附件5：

隆回县2020年产前筛查采血机构名单

附件6：

隆回县2020年免费产前筛查各乡镇目标人数

备注:辖区任务数按上年度产妇数的61.7%（5200÷8424=0.617）计算进行分配，四舍五入。

附件7：

隆回县2020年免费产前筛查县直医疗机构、

民营医院目标人数

县妇幼保健计划生育服务中心、县人民医院、县中医医院、 县二人民医院、展辉医院每月免费产前筛查任务数=机构内当月产妇数×70%计算, 徳铭医院全年完成60例, 博雅医院全年完成10例。