今年来，隆回县卫生和计划生育局认真贯彻落实委县政府的决策部署，围绕抓实健康扶贫政策落实攻坚重点工作，统筹推进各项工作，年初，隆回县国家级妇幼健康优质服务示范县正式予以授牌，在2017年度公卫现场考核中位列全省二类地区第一名，全县卫生计生工作得到进一步健康发展。现将有关情况总结如下：

一、2018年度工作总结

1.扎实推进主题教育活动。按照县委关于“讲正气、守规矩、爱隆回”主题教育活动部署和要求，县卫计局党委将主题教育活动作为全县卫计干部的一次思想教育洗礼。一是加强组织领导，成立了由局党委书记任组长的活动领导小组，制定了实施方案，召开卫计系统专题会议全面部署动员。二是突出宣传引导，通过全方位多层次的宣传和多次专题学习，营造了浓厚的活动氛围。三是紧扣主题环节，开展了“扪心三问”、专题民主生活会、扫黑除恶、信访积案化解、演讲比赛活动等专题活动，有序推进活动开展，取得了较好成效。四是突出建章立制，出台了《关于转发隆回县开展文明节俭办婚丧喜庆事宜的实施方案的通知》，新风气蔚然成风，卫计系统作风得到有效转变，各项工作提速增质，大力促进行业健康扶贫开展，落实了系列民生实事，惠及广大群众，赢得了社会一致好评。

2.全面落实健康扶贫政策。以两办名义出台了《关于进一步规范和完善健康扶贫“一站式”结算服务工作的通知》（隆办字﹝2018﹞82号）文件，对贫困人口住院报销比例达到90%以上作出具体操作细则，并成立县级健康扶贫“一站式结算”服务中心，全面规范服务管理。深入开展健康扶贫冬季暖心服务活动和家庭医生签约服务专项服务活动，组织动员县、乡、村三级医疗卫生服务人员，走村入户，以因病致贫因病返贫和患有大病、慢性病的贫困人口为重点，宣传贯彻健康扶贫政策，开展家庭医生签约服务工作，县卫计局也组织力量开展多轮督查，全力以赴扎实推进“三个一批”计划。隆回县2018年建档立卡贫困人口209679人，其中因病致贫因病返贫34034人，因病致贫返贫发生率16.2%。截至10月31日，全县罹患9种重大疾病贫困人口856人，医疗就诊1578人次（含乡镇卫生院、县级医院及上级医院）；常住贫困人口176739人，家庭医生签约服务人数 176739 人，签约率100%，并提供了上门服务；全县贫困人口住院37659人次，支付各类补助资金合计16026.26万元（含追补6月份前1576.76 万元），贫困人口县域内医疗机构住院个人实际补偿率达到93.72%。特别是在6月20日县级“一站式”服务中心运行后，先诊疗后付费和“一站式”结算均到达100%。

3.不断规范计生服务管理。今年来，我们不断推进计生的规范管理，截至2018年9月30日，隆回县总人口130.22万人，全年共上报出生15040人，符合政策生育率85.87%，性别比114.1；出生率11.55‰，死亡率5.51‰，自然增长率为6.04‰。一是开展集中优质服务活动。落实以控制政策外多孩、落实节育措施和征收社会抚养费为重点的集中优质服务活动攻坚战，不断夯实基层基础，活动期间全县共落实节育措施9648例。二是加强计生综合治理工作。17个计生综治单位严格落实好计生审查、信息共享和政策兼容，并按省市考核要求，做好定性资料收集、整理和上传工作，切实履行综治职责。三加强流动人口服务管理。全年我县共录入客户端流出人口305041人，共接收各类信息39423条,回复率和及时率均达到100%。对流入人口落实系列均等化服务政策。大力开展区域协作，与番禺、大鹏、江浙等地签订了区域协作协议，特别是5月中旬，联合深圳市大鹏新区公共事业局，在滩头镇、岩口镇开展慰问留守儿童专题走访活动，为50名留守儿童发放慰问金5万元，书包、文具等学习用品2万元。四是突出利导惠民政策落实。2018年新增农村奖扶对象830人、总人数为6742人，新增特扶50人、总人数为313人，城镇独生子女父母奖励人数2790人；严格按上级提标要求，县级配套专项经费196万元用于提标和失独对象一次性补偿，并按规定资金渠道发放到位。对失独家庭父母开展春节、端午、中秋节专项慰问，发放慰问金21万余元，为455名计生特殊困难家庭购买了综合保险并加强理赔工作，落实计生特殊困难家庭住院护理补贴政策71人次，补贴金额10.97万元。五是加强计生执法。征收社会抚养费1600余万元，对12人纳入“黑名单”实行失信惩戒，查处 “两非”典型案件8例，处理相关责任人员19人，特别是对李某实施多起性别鉴定的案件追究了刑事责任，这是我县首例，也是全省、全市为数不多的典型案例。我县首创推进的农村计划生育家庭养老保险代缴制度被评为创新奖，也顺利进入全省计划生育良好县行列。

4.卫生项目建设有序推进。推进村卫生室规范化建设。纳入县农村综合服务平台同步建设的共414所，年底正式投入使用。同时，县疾控中心整体搬迁办公业务楼已主体完工，县人民医院综合楼加紧主体建设，县妇保院整体搬迁已启动了招投标工作，县第二人民医院住院综合楼已签订代建合同和财评送审，力争年底开工建设。

5.着力提升医疗服务水平。一是突出医政医管工作。对全县各医疗机构开展以医疗质量、产科质量、院感、护理等方面为重点的4轮巡查，落实巡查六项制度，对存在问题进行了点评并掀起整改，对部分个体诊所、门诊部等个体医疗机构负责人进行了约谈。6月底全面完成医师、护士及医疗机构的电子化注册工作。开展“春雷行动”等多次安全生产专项行动，全县医疗机构上半年没有出现安全事故。二是稳步推进医疗改革。4月初，顺利通过了市2017年度公立医院综合改革效果评价考核。深入推进按病种收付费工作，出台了《关于隆回县二级及以上公立医院实施按病种收付费有关工作的通知》（隆发改〔2018〕23号），目前，全县二级医院均已实行按病种收付费工作。县人民医院启动了薪酬制度改革试点，并启动了三级综合医院创建工作，推进落实医院6s管理机制，完成了危重产妇救治中心改造升级。县妇保院完成了危重新生儿救治中心建设，同时牵头成立隆回县产科专科联盟，全面提升产科服务能力。三是完善人才队伍建设。乡村医生本土化培养19人，乡镇卫生院本土化专科人才培养12名，全科医生培训50人；招聘县直医疗单位医技人员61人，乡镇卫计院医技人员46人，进一步充实了卫生技术力量。四是突出中医药服务。县中医医院综合楼已投入使用，为县中医医院引领全县中医药服务提供良好的基础设施，推动《中医药法》的贯彻实施，简化中医私人诊所的审批，着力提升中医药服务能力，充分发挥好中医药在防病、治未病中的作用。五是突出医疗设施建设。完成全县26个乡镇卫生院远程诊室建设并投入使用。采取招商引资方式，在全县公立医疗机构启动了医疗影像云中心建设，预计年底投入使用。

6.落实公共卫生服务政策。按人均55元/年的标准足额预算经费，采取购买服务方式，按考核结果结算；建立协同推进机制，落实县级专业指导机构指导职责；开展“基本公共卫生服务项目宣传月”系列活动，引导群众自觉参与服务项目。突出档案管理，目前电子健康档案建档率达95%以上，健康档案动态使用率达40%以上，老年人健康管理率达70%以上。突出重点人群服务，定期开展专人随访，目前慢病患者健康管理率达90%，规范管理率达60%以上，现场测量慢病控制率达45%以上，中医药健康管理服务率达45%以上。

7.推进妇幼健康优质服务。在2017年度成功创建国家级妇幼健康优质服务示范县的基础上，继续严抓实管，确保妇幼健康。着力保障母婴安全。全县系统管理产妇总数9689，活产数9805人，孕产妇死亡1例，死亡率10.19/10万。系统管理全县7岁以下儿童97190人、5岁以下儿童65638人、3岁以下儿童38979人；五岁以下儿童死亡66例，五岁以下儿童死亡率6.73‰。推进重点民生实事项目。在十一个乡镇开展“两癌”筛查工作，9月份已完成了全年筛查3万人的目标任务；截至11月底，产前筛查7405例，完成目标任务的101.5%。开展唐氏综合征患者救助试点。启动唐氏综合征救助试点工作， 22名唐氏综合征患者享受残疾人两项补贴保障、全部享受300元/月生活补助、6人已享受最低生活保障、8人接受免费康复训练、2人在县特殊学校接受免费特殊教育；当前上报新增2名患者，正在申报鉴定中。

8.严格疾病预防控制。一是加强群众健康引导与促进。开展了“3.24”世界防治结核病日、“4.25”全国儿童预防接种宣传日、“5.31”世界无烟日、疟疾防治、学校结核病防治等系列宣传日活动，发放各种宣传资料约10余万份。二是加强传染病监测报告。全县共报告法定乙、丙类传染病22种共计3374例，发病率为281.17/10万，按要求处理35例传染病死亡个案，处理预警信息255条，及时处理250条。国家免疫规划基础疫苗接种率均达到95%以上。完成了结核病、艾滋病治疗由县疾控中心承担向县人民医院承担移交工作。三是加强入学新生结核病防控。完成了2017年度（补查）、2018年度秋季入学新生5万人结核病筛查，共筛查出65例师生（老师4人）肺结核患者，并及时开展救治，有效的阻断了肺结核传播途径，保护了在校学生这个易感重点人群。四是积极处置北山疟疾事件。自2018年7月5日至8月1日共报告北山镇与桃洪镇感染来源不明4例间日疟病。县疾控中心立即启动应急预案，在国家、省、市专家的指导下，采取疟疾疫情应急监测、深入开展群众性的爱国卫生运动、广泛防蚊灭蚊及加强疟疾防控知识宣传教育等一系列防控综合措施，疫情得到及时有效得控制，没有出现新增病例，4例患者得到了及时有效救治。

9.深入开展爱国卫生等重点工作。专项投入90万元，开展“灭鼠先进县”复查和“灭蟑螂达标县”创建工作，成功创建62个卫生行政村，验收通过率为85%。按照“厕所革命”工作的要求，全面开展农村改厕专项调查工作，全县核查总户数297506户、核查总人口1174242人，达标卫生厕所187431户，非卫生厕所110075户。加强医疗机构医疗废弃物规范管理，完成了13个乡镇卫生院医疗废水处置设施建设;积极履行卫生监督执法，对县城363家公共服务场所卫生、633家学校卫生、1261家饮用水开展专项检查和监测，下达整改通知书1000余份；大力打击非法行医，查处非法行医案件27起，进一步规范医疗秩序。按进度完成无偿献血4000人次。

二、2019年度工作思路

2018年度隆回县卫生计生工作较好地完成了省市下达的工作任务，但仍存在人口出生指标靠后、深化医改进展不快等问题。2019年度，我们将按照省市工作部署和要求，积极抓好以下重点工作。

1.突出抓好机构改革。准确把握卫生健康事业发展的新形势，按照上级关于推进机构改革的部署和要求，全力做好机构改革的配合工作，合理设置业务岗位，明确服务管理职责，推动干部资源整合和优化配置，确保机构改革任务圆满完成。

2.持续深化医疗改革。借助机构改革，建立完善“三医联动”机制；进一步巩固分级诊疗工作机制；及时总结县人民医院推进薪酬制度改革试点工作，全面推进薪酬制度改革；深化“放管服”要求，加快转变职能，完善与事业发展相适应的监管模式，建立健全职责明确、分工协作、运行规范、科学有效的综合监管长效机制。

3.落实健康扶贫政策。按照健康扶贫职责分工，进一步抓实大病集中救治、重症兜底救治和家庭医生签约服务“三个一批计划”的落实，严格实行“先诊疗后付费”、“一站式结算”和大病救治定点医院费用减免等惠民举措，减少因病致贫、因病返贫的发生，提升群众满意度，有效助力脱贫攻坚。

4.着力提升医疗水平。加快推进县人民医院门诊楼、县第二人民医院综合楼、县妇保院整体搬迁重点项目建设，进一步完善医疗基础设施；加强基本公卫服务，促进群众健康养成，突出疾病预防控制，有效防控传染病；在县级医院完成“五大危重病急救中心”建设；加强医疗督导，规范诊疗行为，全面提升医疗服务水平。

5.规范计生服务管理。按照全面两孩政策实施要求，加强政策外多孩的控制，持续降低出生人口性别比，推进流动人口均等化服务，严格落实利导惠民政策，发挥计生协会宣传服务职责，推进孕前优生检测、产前筛查、新生儿查病三级综合防治措施，减少出生缺陷发生，提升出生人口素质，全力构建良好生育秩序。