一、资金管理办法

1、国务院办公厅关于《印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发〔2014〕24号）

2、湖南省财政厅“关于印发《2010年湖南省基层医疗卫生机构实施基本药物制度和综合配套改革以奖代补专项资金管理办法》的通知”（湘财社〔2010〕10号）

3、财政部、卫生部印发的《基层医疗卫生机构财务制度》

4、隆回县财政局《2015年部门预算方案》

二、申报流程

1、乡镇卫生院按照资金管理办法、参照当年全县机关事业单位预算标准，编制本单位预算草案；

2、乡镇卫生院单位预算草案上报县财务集中核算中心汇总；

3、县财务集中核算中心汇总乡镇卫生院单位预算草案上报县财政局审核批复；

4、县财政局审核批复乡镇卫生院单位汇总预算；

5、乡镇卫生院执行县财政局审核批复的单位预算；

6、县财政局按季度拨付乡镇卫生院财政预算安排资金；

7、年度终了，县财务集中核算中心分别编制乡镇卫生院部门决算上报；

8、县财政局审核批复决算。

三、资金安排结果

1、2015年，中央、省财政安排全县乡镇卫生院实施基本药物制度改革综合补助资金2026.48万元（其中，实施国家基本药物制度综合补助1443.90万元，绩效工资388.13万元，武陵山片区卫生技术人才津贴119.45万元），县财政预算安排配套资金2453.97万元（其中，实施国家基本药物制度财政综合补助1414.00万元，武陵山片区卫生技术人才津贴39.97万元，普调工资及增发乡镇工作补贴1000.00万元），合计4480.45万元；按决算方案拨付至26个乡镇卫生院。

2、2015年，中央、省财政安排村卫生室实施基本药物制度改革综合补助资金530.9万元，按预算安排至26个乡镇卫生院。

3、2016年，中央、省财政安排全县乡镇卫生院实施基本药物制度改革综合补助资金2026.48万元（其中，实施国家基本药物制度综合补助1443.90万元，绩效工资388.13万元，武陵山片区卫生技术人才津贴119.45万元），县财政预算安排配套资金2858.23万元（其中，实施国家基本药物制度财政综合补助2820.00万元，武陵山片区卫生技术人才津贴38.23万元），合计4884.71万元；按综合预算安排至26个乡镇卫生院。

4、2016年，中央、省财政安排村卫生室实施基本药物制度改革综合补助资金按2015年度决算数预算530.9万元，安排至26个乡镇卫生院。

四、绩效评价

我县基层医疗卫生机构综合改革围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，各项工作紧张有序推进。

1、继续巩固乡镇卫生院实施国家基本药物制度改革成果，2015年， 26家乡镇卫生院共网上采购基本药物药品4135万元,按乡镇卫生院实施医改前的药品加成率计算，可让群众受益约620.26万元。

2、2015年，乡镇卫生院诊疗人次数494241人次（其中，门急诊人次数483765人次）；全年出院人数43140。

3、2015年本年增加固定资产总值1810.92万元，乡镇卫生院医疗环境趋于完善。

4、2015年医疗设备购置总额为412.22万元，乡镇卫生院医疗条件有所改善。

5、乡镇卫生院医疗技术人员薪酬待遇有较大提高。

6、存在的主要问题：一是乡镇卫生院医疗业务发展不平衡，单位与单位之间差距较大；二是医疗专业技术人员绩效考核制度尚不完善，绩效考核流于形式，不能体现优绩优酬和贡献大小；三是村卫生室实施国家基本药物制度改革尚未出台绩效考核机制，农卫一体化建设进展缓慢；四是村卫生室基本药物配送机制尚未建立，阻碍了村卫生室药品零差率销售的实施；五是城乡居民基本医疗保险门诊报销机制尚不完善，基层医疗卫生机构门诊费用尚未纳入医务人员报销范围；六是老年乡村医生基本养老保险机制尚未建立，超龄乡村医生退出难，村卫生室医疗风险增加。